患者女,45岁。发现左乳肿块2周,肿块位于左乳外上象限,大小为3.0cm×2.5cm,质中包块,固定,无疼痛及周围皮温升高,无乳头溢液。患者既往无特殊。遂行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,术后病理检查结果为左乳浸润性导管癌,伴腋窝淋巴结4/16枚阳性,

admin2019-01-26  34

问题 患者女,45岁。发现左乳肿块2周,肿块位于左乳外上象限,大小为3.0cm×2.5cm,质中包块,固定,无疼痛及周围皮温升高,无乳头溢液。患者既往无特殊。遂行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,术后病理检查结果为左乳浸润性导管癌,伴腋窝淋巴结4/16枚阳性,ER(+),PR(+),HER-2(3+),Ki67指数50%。
如果该患者病理报告初步结果HER-2免疫组化为(2+),后续如何处理是正确的

选项 A、HER-2(2+)即为阳性,可以直接考虑使用赫赛汀靶向治疗
B、HER-2(2+)为阴性,无法使用赫赛汀靶向治疗
C、重新进行免疫组化检测
D、进行HER-2的FISH检测
E、进行HER-2的PCR检测

答案D

解析 HER-2免疫组化(2+)为不确定,需要换用另一种检测方法验证是否为阳性,现在国内批准的是荧光原位杂交即FISH,而PCR并没有被批准用来临床检测HER-2。
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