女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳

admin2015-09-26 30

问题女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。
此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6．9×10⁹／L，红细胞比容56％，血气分析PaCO₂45mmHg，PaO₂60mmHg，pH7．33。此时首选的治疗是

选项 A、静脉推注毛花苷C以减慢心率
B、增加激素的用量
C、进一步积极补充液体
D、应用广谱抗生素
E、气管插管，机械通气治疗

答案C

解析

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呼吸内科学（305）

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