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女,47岁。胃癌手术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块,移动性浊音(一)。最可能的诊断是( )
女,47岁。胃癌手术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块,移动性浊音(一)。最可能的诊断是( )
admin
2016-05-20
24
问题
女,47岁。胃癌手术后2年,下腹不适3个月。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块,移动性浊音(一)。最可能的诊断是( )
选项
A、卵巢卵黄囊瘤
B、卵巢纤维瘤
C、卵巢库肯勃瘤
D、卵巢子宫内膜异位囊肿
E、卵巢畸胎瘤
答案
C
解析
卵巢卵黄囊瘤几乎均为单侧性;卵巢纤维瘤单独合并腹腔积液者较多,移动性浊音(+);卵巢子宫内膜异位囊肿70%~80%有不同程度的盆腔疼痛;成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。故本题答案为库肯勃瘤。库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性癌,原发部位在胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状呈肾形,镜下可见印戒状黏液细胞,间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移。
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第四单元
临床执业医师
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