腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( )

admin2022-03-09 45

问题腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( )

选项 A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿

答案D

解析 ①腹部闭合性损伤作诊断性腹腔穿刺，若抽出不凝血液，提示实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维化作用而使血液不凝固。
②空腔脏器破裂出血量少，腹腔穿刺一般不能抽出血液，有时可抽出少量胃肠内容物。
③若误穿入腹腔血管，则抽出的血液多很快凝固；若误入前腹壁血肿、后腹膜间隙血肿，则因出血聚集在血肿内，诊断性腹腔穿刺多不能抽出血液。

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