男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查BP 110／80mmHg，P 110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失。血Hb 121g／L，WBC 7．0×109／L，尿淀粉酶

admin2018-07-06 22

问题男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查BP 110／80mmHg，P 110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失。血Hb 121g／L，WBC 7．0×10⁹／L，尿淀粉酶128IU／L。进一步有意义的手选检查方法是

选项 A、腹部CT
B、腹立位平片
C、腹部B超
D、腹腔灌洗
E、生化检查

答案B

解析急腹症的诊断和诊断方法。突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。因此最佳答案为B。

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儿科学（332）

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患者，女，35岁。右眼反复红、痛半年，复发1天。不伴眼痒、分泌物增多，无畏光、流泪、视力下降。可选择的治疗方案包括

小儿传染病发病率最高的年龄段是：

生理性胎黄自行消退的时间一般是：

小儿麻痹症邪郁肺胃治疗首选方剂是：

新生儿重度窒息，Apgar评分标准为

生理量甲状腺素的作用是

局部范围有压痛、肌紧张应考虑腹痛具有持续性、局限性、固定性应考虑

患者，男，40岁。4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。该病人目前的情况是

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下列关于原始凭证的书写的说法中，表述有误的是()。

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