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患儿,女,6岁。2周前有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛。查体:肘关节伸侧能触及豌豆大小的皮下结节,心率增快,心尖区第一心音减弱。为明确诊断,首选的检查不包括
患儿,女,6岁。2周前有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛。查体:肘关节伸侧能触及豌豆大小的皮下结节,心率增快,心尖区第一心音减弱。为明确诊断,首选的检查不包括
admin
2018-07-19
28
问题
患儿,女,6岁。2周前有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛。查体:肘关节伸侧能触及豌豆大小的皮下结节,心率增快,心尖区第一心音减弱。为明确诊断,首选的检查不包括
选项
A、血常规
B、抗“O”
C、血沉
D、心电图
E、骨髓穿刺
答案
E
解析
该患儿有上呼吸道感染史,近期反复发热、伴游走性关节疼痛,可诊断为小儿风湿热。血常规检查白细胞计数和中性粒细胞增高,血沉明显增快,C反应蛋白和黏蛋白增高,能反映疾病的活动情况。血清抗链球菌溶血素O(ASO)、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶B增高,提示近期有过链球菌感染。骨髓穿刺不能用来诊断小儿风湿热。
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