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男性,5岁。因反复下肢关节肿痛4年,右膝关节肿胀2天入院。查体发现右膝关节肿胀、压痛,皮肤无瘀斑。血常规:WBC5.4×109/L,Hb100g/L,PLT:120×109/L;APTT70”/35”,PT、血小板功能正常;ASO、ESR正常。该患者最合适
男性,5岁。因反复下肢关节肿痛4年,右膝关节肿胀2天入院。查体发现右膝关节肿胀、压痛,皮肤无瘀斑。血常规:WBC5.4×109/L,Hb100g/L,PLT:120×109/L;APTT70”/35”,PT、血小板功能正常;ASO、ESR正常。该患者最合适
admin
2019-09-25
24
问题
男性,5岁。因反复下肢关节肿痛4年,右膝关节肿胀2天入院。查体发现右膝关节肿胀、压痛,皮肤无瘀斑。血常规:WBC5.4×10
9
/L,Hb100g/L,PLT:120×10
9
/L;APTT70”/35”,PT、血小板功能正常;ASO、ESR正常。该患者最合适的诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、DIC
C、过敏性紫癜
D、血友病
E、风湿性关节炎
答案
D
解析
PLT计数正常,可排除ITP;PT、PLT计数正常可排除DIC;过敏性紫癜不会出现APTr延长;ASO、ESR正常,不支持风湿性关节炎。APTT延长表明第一阶段内源性凝血途径凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子缺乏。结合其关节肿痛病史,根据提供的备选答案,应考虑为血友病。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/LqVdFFFM
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专业知识
血液病学(310)
卫生专业技术资格中级(师)
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患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L.Hb50g/L,血小板5.5×10
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