男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周,查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,wBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患

admin2010-01-19  32

问题 男,26岁,发热,乏力伴皮肤出血点2周,查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,wBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性淋巴细胞白血病
B、急性巨核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性粒细胞自血病
E、红白血病

答案C

解析 过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制提示急性单核细胞白血病,其另外一个特点是牙龈肿胀明显。
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