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李某,男,57岁。2小时前因与人争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸痛胸闷,无血尿及大小便失禁,即来就诊。查体:T 38.5℃,P 105次/分、R 25次/分
李某,男,57岁。2小时前因与人争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸痛胸闷,无血尿及大小便失禁,即来就诊。查体:T 38.5℃,P 105次/分、R 25次/分
admin
2018-09-06
33
问题
李某,男,57岁。2小时前因与人争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸痛胸闷,无血尿及大小便失禁,即来就诊。查体:T 38.5℃,P 105次/分、R 25次/分、BP 130/86mmHg。呼吸浅速,痛苦面容,仰卧位,双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃溃疡等病史。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:
请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲,并记录可能出现的阳性体征。
选项
答案
视诊:观察腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等,腹壁静脉,腹壁其他情况,如有无皮疹、色素、腹纹、疝、脐部情况、上腹部搏动等。腹式呼吸可减弱或消失。 触诊:看腹部有无腹肌紧张、压痛和反跳痛,脾脏、肝、胆、肾、膀胱触诊,异常肿块、液波震颤、振水音;可能有腹肌紧张、压痛和反跳痛,脏器破裂出血量大时可有液波震颤阳性。 叩诊:腹部叩诊,肝及胆囊叩诊,脾浊音界叩诊,移动性浊音,肋脊角叩击,膀胱叩诊;脏器破裂出血量大时可有移动性浊音。 听诊:肠鸣音:可能有肠鸣音亢进。
解析
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综合基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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综合基础知识
卫生事业单位招聘考试
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