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  3. 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12／9 kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109／L，中性粒细胞

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12／9 kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109／L，中性粒细胞

admin2015-05-19  30
问题 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12／9 kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109／L，中性粒细胞83％，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
选项 A、溃疡病穿孔
B、急性胃炎
C、急性胆囊炎伴穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻
答案D
解析 根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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