男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人人院后下列哪项处理是正确的

admin2016-01-27  31

问题 男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人人院后下列哪项处理是正确的

选项 A、发热时给予阿司匹林等退热药
B、应用联合广谱抗生素
C、小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D、不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E、暂不给任何处理,观察热型1周

答案D

解析 对新人院的长期不明原因发热病人的正确处理是:暂不做特殊处理,观察热型,热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查,尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热,可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素,以免改变热型或其他临床表现,使诊断发生困难,延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型,影响诊断与预后判断,以及影响对治疗效果的评价,而且某些退热剂还可影响病人防御功能,如阿司匹林可抑制干扰素生成,此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗,导致虚脱或休克。
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