女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。本例

admin2017-09-08  40

问题 女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>105/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案

选项 A、单剂抗生素治疗
B、几种抗生素序贯应用
C、低剂量抑菌治疗
D、标准的抗生素2周治疗
E、抗生素联合治疗

答案E

解析 该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作,病情迁延,单用抗生素疗效差,序贯疗法容易诱发耐药且亦丢失治疗良机,低剂量抑菌不能有效杀菌亦诱发耐药,应抗生素联合治疗以最大限度地控制感染;疗程延长。
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