患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180／95mmHg，心率125／分，该护士为患者采取的护理措施中应险处

admin2011-12-19 39

问题患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180／95mmHg，心率125／分，该护士为患者采取的护理措施中应险处

选项 A、立即通知值班医生
B、给予氧气吸入
C、备好急救物品和药品
D、协助患者取双腿下垂端坐位
E、补充水分稀释痰液

答案E

解析患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。

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实践能力

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