某病人诊断为吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。下一步治疗应选择

admin2016-04-19  40

问题 某病人诊断为吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热、咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。下一步治疗应选择

选项 A、手术切除
B、更换广谱抗生素+甲硝唑
C、体位引流+气管内滴入抗生素
D、纤支镜吸脓引流及局部注药
E、局部穿刺,脓肿腔内注药

答案A

解析 肺脓肿手术治疗适应证为:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。
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