患者,男,43岁。右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。 对眼型Graves病的叙述,正确的是

admin2016-09-19  21

问题 患者,男,43岁。右眼突出5个月,甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗,密度较低,注射造影剂后增强明显。
对眼型Graves病的叙述,正确的是

选项 A、主要CT特征是眼外肌增厚,眼球突出
B、所有患者都有甲状腺功能亢进的表现
C、球后脂肪间隙模糊
D、常出现钙化
E、肌腱增粗

答案A

解析 多数病例CT表现为两侧多条眼外肌增粗,其中以下直肌和内直肌最常见,而上直肌和外直肌次之。眼外肌增厚可达正常体积3~4倍,一般以肌腹增厚为主,而肌腱及肌附着点相对正常,增厚的肌肉外形呈梭形,密度均匀一致。增强后有不同程度强化。病变可压迫筛骨纸板,使其变形、吸收。眼外肌和眶顶脂体肿胀,使眼膈前移、眼球突出,眶尖眼外肌增厚常压迫视神经,而使视神经水肿、增粗。眼眶冠状面扫描更有助于显示眼外肌和视神经的改变。
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