A.患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全 B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的

admin2019-09-25  32

问题 A.患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
  B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
  D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。查体:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
  E.患者气急,端坐呼吸。查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大
可诊断为有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析  心脏扩大,以左室显著,听诊可闻及第四心音奔马律,为扩张型心肌病特点。起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点。有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎的表现。舒张压≥130mmHg,有眼底出血及肾功能不全,为恶生高血压的特点。
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