男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者二氧分压增加最可能的原因是

admin2018-10-09  33

问题 男,58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。神志清楚,动脉血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者二氧分压增加最可能的原因是

选项 A、气道阻力增加
B、膈肌疲劳
C、心力衰竭加重
D、呼吸中枢抑制
E、氧中毒

答案D

解析 结合患者血气分析结果,PaO2<60mmHg且PaCO2<50mmHg,所以为Ⅱ型呼衰,Ⅱ型呼衰多采用低流量给养,给氧浓度<35%,该患者的给氧浓度>35%为高浓度给氧,导致血氧浓度迅速上升,解除了对外周化学感受器的刺激,抑制患者呼吸,导致CO2分压增加。
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