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  3. 男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUNSmmol/L，Scr98μmol/L．胆固醇、甘油三酯升高。 该例最可能的病理诊断应是

男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUNSmmol/L，Scr98μmol/L．胆固醇、甘油三酯升高。 该例最可能的病理诊断应是

admin2016-12-06  27
问题 男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUNSmmol/L，Scr98μmol/L．胆固醇、甘油三酯升高。
该例最可能的病理诊断应是
选项 A、微小病变肾病
B、恶性IgA肾病
C、系膜毛细血管性肾炎
D、重度系膜增生性肾炎
E、新月体型肾炎
答案A
解析 微小病变型肾病综合征多见于幼年，占幼年肾病综合征的63％～93％，发病高峰在2～8岁。尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。
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