患者，女，54岁。胆石症，硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg，探查总胆管时，脉搏76次/分降至45次/分，血压106/63mmHg降至80/52mmHg，心电图示室性期前收缩。最可能的原因是

admin2018-05-13 29

问题患者，女，54岁。胆石症，硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。术前心电图无异常。术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0．1mg，探查总胆管时，脉搏76次/分降至45次/分，血压106/63mmHg降至80/52mmHg，心电图示室性期前收缩。最可能的原因是

选项 A、迷走神经反射
B、氟哌利多抑制心肌
C、阻滞平面过高
D、低血容量
E、电解质紊乱

答案A

解析胆一心反射可引起血压下降，心率减慢，继发心律失常。

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