患者女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀,屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查:WBC

admin2022-12-22  30

问题 患者女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀,屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查:WBC轻度升高,血沉60mm/h,类风湿因子(+)。
目前该患者膝关节最佳的治疗方法是

选项 A、保守治疗
B、膝关节表面置换术
C、膝关节融合术
D、膝滑膜切除术
E、膝关节镜下关节清理术

答案B

解析 患者双膝关节肿胀,屈曲挛缩畸形,活动受限,关节间隙明显变窄,关节周围有骨赘增生,采取膝关节表面置换术治疗最佳。
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