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男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(卅)、RBCl5~20/HP,Serl88μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100ramHg,尿蛋白( ),Hbl20g/L,血抗链“0”40
男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(卅)、RBCl5~20/HP,Serl88μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100ramHg,尿蛋白( ),Hbl20g/L,血抗链“0”40
admin
2012-04-27
13
问题
男性,22岁,1个月前扁桃体炎,半个月后出现水肿,血压150/90mmHg,尿蛋白(卅)、RBCl5~20/HP,Serl88μmol/L。近1周来尿量200~400ml/d,血压170/100ramHg,尿蛋白(
),Hbl20g/L,血抗链“0”400U/ml,C
3
0.42g/L,Alb32g/L,Scr568μmol/L,HCO
3
-
19mmol/L
根据病情准备选用的治疗措施是
选项
A、血透+血浆置换
B、透析、等待肾活检检查结果再定治疗方案
C、泼尼松60mg/d
D、泼尼松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
E、甲泼尼龙冲击
答案
A
解析
Scr568μmol/L,有酸中毒,有透析指征。血浆置换是I型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNⅢ型伴肺出血亦适宜。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/L2UdFFFM
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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