患者,男,30岁。10天前左足底被铁锈钉刺伤,未做清创处理。近日出现咬肌紧张、酸痛,张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,诊断为破伤风。 下列对机体威胁最大的症状是

admin2020-06-02  36

问题 患者,男,30岁。10天前左足底被铁锈钉刺伤,未做清创处理。近日出现咬肌紧张、酸痛,张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,诊断为破伤风。
下列对机体威胁最大的症状是

选项 A、肌肉断裂
B、骨折
C、尿潴留
D、持续的呼吸肌痉挛
E、营养障碍

答案D

解析 患者感染破伤风梭菌后,病原体可迅速释放大量痉挛毒素,使患者发生强烈的肌痉挛。强烈的肌肉痉挛可产生肌肉断裂、骨折、尿潴留、呼吸骤停等严重临床危重症。但患者死亡原因多为呼吸肌痉挛所致的窒息,所以对患者最大的威胁是持续的呼吸肌痉挛。破伤风感染患者由于不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多,易发生营养障碍,但多较轻。
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