患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

admin2012-05-10 39

问题患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎

答案E

解析肘静脉压正常值为30～145mmHg，判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时，均可使静脉压升高，急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、D。心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性O波，可考虑为心包炎，而心音低而遥远，是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。

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患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

第二单元

临床执业医师

执业医师

关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误

28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼痛来诊，查子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。对该患应采取何种治疗措施

足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。其处理措施哪项是错误的

患者26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型。应考虑为

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音左心功能不全

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰增加，每日150ml左右入院治疗。经检查。诊断明确后首选的治疗是

男44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

介导细菌间接合的物质是

男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/2.2，胆固醇5mm

阻焊剂的作用？

有关胰血管的描述，哪句不正确

()是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每()翻身一次。

痔疮肿痛出血应首选()

下列情形中，告诉才处理的有：

形成教学个性及教学艺术性的重要基础，促进课堂教学丰富多彩、生动活泼的基本条件是()。

影响植物分布最重要的条件是；自然带最明显的标志是。

如果要设置整个报表的格式，应单击相应的______。

TheManWiththenameJackisarunner.TheMan______isarunner.

患者，男，34岁，发热l周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

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关于肠梗阻的全身变化，下列哪项错误

28岁已婚妇女，现停经62天，突发右下腹疼痛来诊，查子宫鹅卵大呈球形，软。右附件区触及7cm大囊性包块，表面光滑，活动好，触痛(+)。尿妊娠试验(+)。对该患应采取何种治疗措施

足月自然分娩后3天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，宫底脐上一指，宫体软。其处理措施哪项是错误的

患者26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。妇科检查无异常发现，基础体温呈单相型。应考虑为

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Biots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音左心功能不全

女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰增加，每日150ml左右入院治疗。经检查。诊断明确后首选的治疗是

男44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

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男，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/2.2，胆固醇5mm

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有关胰血管的描述，哪句不正确

()是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每()翻身一次。

痔疮肿痛出血应首选()

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影响植物分布最重要的条件是________；自然带最明显的标志是________。

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