患儿,女9个月。生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 体检时最可能存在的体征是( )

admin2021-10-11  34

问题 患儿,女9个月。生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
体检时最可能存在的体征是(          )

选项 A、鸡胸
B、肌张力正常
C、颅骨软化
D、方颅及前囟增大
E、“O”形腿

答案D

解析 维生素D缺乏性佝偻病头部骨骼改变:①颅骨软化:主要见于3~6个月婴儿,检查者用手指轻压颞部或枕骨中央,可出现乒乓球样的感觉。②方颅:多见于7~8个月患儿,即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,严重时呈鞍状或“十”字状颅形。③前囟增宽及闭合延迟:重者可延迟至2~3岁才闭合。④出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
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