2. 医学
  3. 患儿男性，2岁，近1周咳嗽，近2天气促，既往有贫血史及反复咳嗽病史，曾咯血1次。查体：体温正常，面色较苍白，精神稍弱，呼吸稍促，周围循环好，心脏(-)，两肺底可闻吸气末湿性啰音，腹部(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。 对本病例有意义的进一步检查有

患儿男性，2岁，近1周咳嗽，近2天气促，既往有贫血史及反复咳嗽病史，曾咯血1次。查体：体温正常，面色较苍白，精神稍弱，呼吸稍促，周围循环好，心脏(-)，两肺底可闻吸气末湿性啰音，腹部(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。 对本病例有意义的进一步检查有

admin2022-10-26  60
问题 患儿男性，2岁，近1周咳嗽，近2天气促，既往有贫血史及反复咳嗽病史，曾咯血1次。查体：体温正常，面色较苍白，精神稍弱，呼吸稍促，周围循环好，心脏(-)，两肺底可闻吸气末湿性啰音，腹部(-)，下肢无水肿，神经系统检查(-)。
对本病例有意义的进一步检查有
选项 A、痰液找含铁血黄素颗粒
B、胃液找含铁血黄素颗粒
C、肺泡灌洗液找含铁血黄素颗粒(条件允许时)
D、肺功能检查
E、心脏超声检查
答案A,B,C,E
解析 特发性肺含铁血黄素沉着症的主要诊断依据包括以下四点：
①反复或发作性咳嗽，咯血和／或缺铁性贫血；
②胸部X线片或CT提示弥漫性肺浸润或肺间质改变；
③痰、胃液、支气管灌洗液中找到含铁血黄素巨噬细胞；
④排除其他继发性肺含铁血黄素沉着症。
对于具备①、②两条的急诊患儿可诊为疑似病例。心脏超声检查的目的是为排除继发性肺含铁血黄素沉着症中最常见的二尖瓣狭窄。
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