腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

admin2018-04-23  26

问题 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

选项 A、向直肠上动脉旁淋巴结转移
B、向腹股沟淋巴结转移
C、向髂内淋巴结转移
D、向直肠下动脉旁淋巴结转移
E、向侧方淋巴结转移

答案A

解析 直肠肛管的淋巴弓j流亦是以齿状线为界,分上、下两组。上组在齿状线以上,有三个引流方向。向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结,这是直肠最主要的淋巴引流途径;向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结;向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙,沿肛管动脉、阴部内动脉旁淋巴结到达骼内淋巴结。下组在齿状线以下,有两个引流方向:向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结,然后到骼外淋巴结;向周围穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到骼内淋巴结。上、下组淋巴网有吻合支,因此,直肠癌有时可转移到腹股沟淋巴结。
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