男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g／L，WBC6.4×109／L，Plt125×109／L，ESR106mm／h，血清蛋白电泳见M蛋白尿。尿蛋白(+)，骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X射线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能

admin2022-04-29 33

问题男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g／L，WBC6.4×10⁹／L，Plt125×10⁹／L，ESR106mm／h，血清蛋白电泳见M蛋白尿。尿蛋白(+)，骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X射线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是

选项 A、反应性浆细胞增多症
B、多发性骨髓瘤
C、骨转移癌
D、慢性肾小球肾炎
E、霍奇金淋巴瘤

答案B

解析浆细胞+骨痛提示可能的诊断为多发性骨髓瘤。

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