男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

admin2020-02-04 28

问题男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×10⁹／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

选项 A、卧床休息
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液，注意水、电解质平衡
E、钻孔或开窗引流术

答案E

解析临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为：
①急骤的高热和毒血症表现；②长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛；③白细胞计数和中性粒细胞增高；本例具备①和③，故体格检查发现的有力证据应是B项。
为进一步确诊，最有价值的辅助检查是局部分层穿刺。在压痛最明显处刺入，边抽吸边深入，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液，应作涂片检查及细菌培养，涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。x线平片起病14天内往往无异常发现，不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿难以发现，且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果，但只能定位，不能定性。确诊后应及早行手术治疗，钻孔或开窗引流脓液，缓解毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

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男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

第一单元

临床执业医师

执业医师

典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A．输血B．泼尼松C．睾丸酮D．切脾E．输注血小板重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，血肌酐130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，血肌酐620μmol／L，下列哪种疾病可能性大

男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

人体内不同细胞合成不同蛋白质是因为

酶促反应的特点不包括

男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.乙酰胆碱合成和释放减少B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少C.乙酰胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATPE.终板电位下降而引起去极性阻断线粒体肌病的发病饥制是

燃烧炉法测定沥青混合料中沥青含量时，重复性试验允许误差为()。

某猪场的一批5月龄育肥猪，体温和食欲正常，但生长缓慢，个体大小不一；经常出现咳嗽、气喘等症状。剖检见肺部尖叶、心叶、膈叶前缘呈双侧对称性肉变，其他器官未见异常该病最可能的病原是()。

下列关于沟通能力的说法，错误的是()。

交易部负责基金产品的设计、募集和客户服务及持续营销等工作。()

根据国际经验，中央和地方政府间财政收支划分呈现的基本特征是()。

海洋渗透能是利用咸水与淡水之间的渗透压力推动漩涡发电机而获得的能源。海洋渗透能发电站不应选择在()。

设X～t(n)，则下列结论正确的是()．

步骤1单击[设计]选项卡[布局]组中的[总计]→[对行和列禁用]命令。步骤2单击[设计]选项卡[布局]组中的[报表布局]→[以表格形式显示]命令。本题考查的是“设置数据透视表分类汇总和总计的显示位置”考点。

在Excel2003中，利用“图表选项”对话框，可以设置或修改图标的()。

下列特征中不是面向对象方法的主要特征的是()。

男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若已抽出脓液，最合适的治疗方法为

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典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A．输血B．泼尼松C．睾丸酮D．切脾E．输注血小板重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，血肌酐130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，血肌酐620μmol／L，下列哪种疾病可能性大

男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

人体内不同细胞合成不同蛋白质是因为

酶促反应的特点不包括

男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A.乙酰胆碱合成和释放减少B.自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少C.乙酰胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长D.因缺乏酶或载体不能产生足够的ATPE.终板电位下降而引起去极性阻断线粒体肌病的发病饥制是

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某猪场的一批5月龄育肥猪，体温和食欲正常，但生长缓慢，个体大小不一；经常出现咳嗽、气喘等症状。剖检见肺部尖叶、心叶、膈叶前缘呈双侧对称性肉变，其他器官未见异常该病最可能的病原是()。

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交易部负责基金产品的设计、募集和客户服务及持续营销等工作。()

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海洋渗透能是利用咸水与淡水之间的渗透压力推动漩涡发电机而获得的能源。海洋渗透能发电站不应选择在()。

设X～t(n)，则下列结论正确的是()．

步骤1单击[设计]选项卡[布局]组中的[总计]→[对行和列禁用]命令。步骤2单击[设计]选项卡[布局]组中的[报表布局]→[以表格形式显示]命令。本题考查的是“设置数据透视表分类汇总和总计的显示位置”考点。

在Excel2003中，利用“图表选项”对话框，可以设置或修改图标的()。

下列特征中不是面向对象方法的主要特征的是()。

男，10岁。突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×109／L，中性90％，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已抽出脓液，最合适的治疗方法为