患者,男,55岁。拔牙后感染昏迷5小时,血气分析示pH7.32,PaCO243mmol/L, PaO275mmol/L,HCO3-22.5mmol/L,K+3.2mmol/L, Na+144mmol/L,CL-90mmol/L。其酸碱平衡紊乱属于

admin2019-08-02  13

问题 患者,男,55岁。拔牙后感染昏迷5小时,血气分析示pH7.32,PaCO243mmol/L, PaO275mmol/L,HCO3-22.5mmol/L,K+3.2mmol/L, Na+144mmol/L,CL-90mmol/L。其酸碱平衡紊乱属于

选项 A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案D

解析 该患者血气分析要点如下:pH7.32(<7.35)提示失代偿性酸中毒;PaCO243mmol/L与HCO3-22.5mmol/L都在正常范围。进一步测算AG=144一(22.5+90)=31.5(>16),为高AG型代谢性酸中毒。测算潜在性。HCO3-=22.5+ (31.5—16)=38mmol/L(>27mmol/L),提示合并代谢性碱中毒。该患者属于代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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