男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查体：BP80／40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7．51，血

admin2015-09-26 22

问题男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查体：BP80／40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7．51，血清钾：2．7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。
首先应采取的治疗为

选项 A、紧急输血纠正休克
B、应用精氨酸降氨
C、应用PPI+生长抑素止血
D、应用弱酸灌肠酸化肠道
E、纠正低钾血症和碱中毒

答案A

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。为明确诊断首选的检查项目是

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