患者,男,42岁。发热、咳嗽、咳脓臭痰3天。胸片示右中叶直径2cm、边缘模糊的圆形阴影,中间可见一液平。经静脉滴注青霉素治疗4天后体温正常,1周后复查胸片示肺部阴影明显吸收。 最可能的诊断是

admin2019-08-02  47

问题     患者,男,42岁。发热、咳嗽、咳脓臭痰3天。胸片示右中叶直径2cm、边缘模糊的圆形阴影,中间可见一液平。经静脉滴注青霉素治疗4天后体温正常,1周后复查胸片示肺部阴影明显吸收。
最可能的诊断是

选项 A、吸入性肺脓肿
B、肺癌合并感染
C、肺结核
D、肺囊肿合并感染
E、血源性肺脓肿

答案A

解析 患者发热、咳痰,影像学右肺阴影,支持肺炎诊断。咳脓臭痰,右中叶阴影内有空洞及液平,为肺脓肿的典型征象。急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,青霉素治疗有效,支持吸入性肺脓肿。
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