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  3. 患者男，68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4．2×109／L，Hb 55g／L，PLT 14×109／L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、

患者男，68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4．2×109／L，Hb 55g／L，PLT 14×109／L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、

admin2019-01-23  29
问题 患者男，68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC 4．2×109／L，Hb 55g／L，PLT 14×109／L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80／60mmHg。
临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果)，输血最好是
选项 A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆
B、 AB型红细胞、O型普通冰冻血浆
C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆
答案C
解析 根据题干的信息，患者为多发性骨髓瘤，血浆内存在大量异常的免疫球蛋白，血型鉴定时容易造成假凝集现象，输注ABO不相合的血液，发生了急性溶血反应。患者本身贫血又溶血需要输血，第3小题题应选择C。答案A可用，不是最好；B是雪上加霜；D是太麻烦；E是没有必要。
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专业知识

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

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