2. 医学
  3. 患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD 0．3，OS 0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见

患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD 0．3，OS 0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见

admin2019-08-23  29
问题     患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD 0．3，OS 0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。
提示：检查发现在10点钟位赤道部后的马蹄形裂孔，裂孔直径小于1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。对该患者常规治疗的选择是
选项 A、保守治疗
B、巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝
C、玻璃体切除术+C3F8气体填充术
D、巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝
E、视网膜裂孔激光光凝术
答案B，D
解析 原发性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性所致，发病前常有飞蚊感、闪光感，然后视力突然下降，幕布遮挡并逐渐扩大：原发性视网膜脱离手术关键是封闭裂孔，解除牵拉。本例并无明显视网膜牵拉，属于单纯的的原发性视网膜脱离，可行巩膜外垫压手术，同时行视网膜下液引流、裂孔周围冷凝。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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