患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。 就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全

admin2018-06-29  5

问题 患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。
就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉“心里清楚”,但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查

选项 A、心电图
B、脑电图
C、头部CT
D、头部MRI
E、脑脊液检查

答案A,B

解析 患者首次发作时间较短,有意识障碍,故仍不能排除癫痫发作的可能,需做脑电图资以鉴别。由于患者发作时有心脏症状,所以心电图检查是必要的。
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