一般资料：求助者，女性，46岁，中学教师。案例介绍：求助者因为母亲去世痛苦，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢

admin2017-05-11 21

问题一般资料：求助者，女性，46岁，中学教师。
案例介绍：求助者因为母亲去世痛苦，主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：
心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?
求助者：我妈妈去世后，我实在太痛苦了，很多次我都想随妈妈而去了。
心理咨询师：您的母亲去世了，这让您很痛苦。我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间，所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标吧?
求助者：我就想通过咨询减轻妈妈去世造成的痛苦。
心理咨询师：如果没有痛苦的感觉是0，痛苦到极限是100，您现在大约有多痛苦呢?
求助者：应该是100，我从来没有这么痛苦过。
心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的痛苦减轻到什么程度呢?
求助者：我希望减少到0，今后不再有痛苦。
心理咨询师：根据您目前情况，将痛苦减少到0恐怕难以做到吧?
求助者：也许吧，但我太痛苦了，我一定要尽快摆脱。
心理咨询师：好吧，咱们就把痛苦减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您痛苦呢?
求助者：当然是妈妈去世让我痛苦啦!我妈妈今年70岁，身体很好，我为她报了出国的旅行团，费用也是我出的，我原想陪妈妈去，可工作上走不开。不想偏偏就在国外发生了车祸!我要是不给妈妈报名，我要是陪她去，怎么会有这种事!我特别后悔!特别自责!都是我害了我妈呀!
心理咨询师：我母亲也去世了，我很理解您失去母亲的痛苦，也能理解您的想法，要是不让母亲去国外旅行，就不会出事。可您的痛苦只是来自母亲去世吗?
求助者：当然是啦，如果妈妈没有去世，我怎么会痛苦呢?
心理咨询师：按您所说，是您给母亲报名、出钱到国外旅行，造成了母亲的去世。
求助者：对呀，我就是因为这个才内疚自责啊!
心理咨询师：按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。
求助者：那不可能呀，他们要是注意点怎么会出事呢!
心理咨询师：您说给母亲报名、出钱造成了母亲去世，可您又说给哥哥姐姐或其他人报名、出钱不会造成他们的死亡，您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢?
求助者：嗯，是没法解释。(沉默)我要是 100个人报名、出钱，肯定不会造成这100个人都死。我有点明白了，您的意思是说其实我报名、出钱不会造成妈妈的死?
心理咨询师：对，不是母亲去世这件事造成了您的痛苦，而是您认为母亲去世是自己造成的才产生了痛苦，所以改变对母亲去世的想法就能减轻痛苦的情绪。
求助者：我明白了，我感觉好多了，谢谢您！
咨询师“按您所说”之后的话所表现的是( )。

选项 A、消除痛苦情绪
B、进行产婆术式辩论
C、鼓励启发思考
D、进行错误认知矫正

答案B

解析与不合理信念对抗的常用方法是辩论。源于苏格拉底的辩证法即“产婆术式”，是先让求助者说出他的观点，然后依照他的观点进行推理，最后引出求助者的观点中存在的谬误之处，从而使其认识到自己先前认知中不合理的地方，并主动加以矫正。基本形式有，一般从“按你所说……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，即所谓的“三段式”推论，直至产生谬误，形成矛盾。材料中咨询师说“按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。”正是为了帮助求助者推论出“他帮母亲报名旅游并出钱并不会造成母亲的去世”这一结论。

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