某患者，男，65岁。肝硬化病史10余年，有腹水。未规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6 mmol／L，氯化物90mmol／L，BUN 10 mmol／L，血pH7.5。以下对该病最具诊断意义的体征是

admin2015-09-21 45

问题某患者，男，65岁。肝硬化病史10余年，有腹水。未规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6 mmol／L，氯化物90mmol／L，BUN 10 mmol／L，血pH7.5。
以下对该病最具诊断意义的体征是 ( )

选项 A、肌张力增强
B、嗜睡
C、腹壁反射消失
D、扑翼震颤阳性
E、腱反射亢进

答案D

解析不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱性中毒都可用精氨酸溶液静脉滴注；扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。

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