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患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1 cm,脾肋下3 cm,Hb 42g/L,WBC 18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有
患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1 cm,脾肋下3 cm,Hb 42g/L,WBC 18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有
admin
2015-05-29
35
问题
患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1 cm,脾肋下3 cm,Hb 42g/L,WBC 18×10
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/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
本病最可能的诊断是
选项
A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性粒-单核细胞白血病
答案
C
解析
急性淋巴细胞白血病:骨髓增生极度或明显活跃,少数病历呈增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,伴有形态异常,粒细胞系统增生受抑制,红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见,血小板减少。退化细胞明显增多,蓝细胞(涂抹细胞)多见,这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血,肝脾肿大、淋巴结肿大,呕吐、食欲缺乏等症状。
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临床医学检验技术(379)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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