患者,男,54岁。咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌、气短、,呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。 诊

admin2018-04-28  22

问题 患者,男,54岁。咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌、气短、,呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。
诊断应为

选项 A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
B、COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿
C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
D、COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期
E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

答案D

解析 慢性阻塞性肺部疾病伴右心衰竭体征(下肢水肿)提示肺心病失代偿期。
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