男性,28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续并加重,近一年来常有空腹上腹痛。 此时工地医生做体格检查,对该患者病因诊断最有价值的体征是

admin2021-08-16  23

问题 男性,28岁。半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续并加重,近一年来常有空腹上腹痛。
此时工地医生做体格检查,对该患者病因诊断最有价值的体征是

选项 A、心率加快106次/分
B、上腹部明显压痛
C、肠鸣音减弱
D、肝浊音界消失

答案D

解析 本题患者,男性,28岁,近一年来常有空腹上腹痛,应考虑十二指肠溃疡;半小时前突发上腹部剧痛,持续并加重,应考虑十二指肠溃疡急性穿孔。心率加快106次/分、上腹部明显压痛、肠鸣音减弱、肝浊音界消失均是其常见临床表现,但D项是空腔脏器穿孔的特征性体征。
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