男性,45岁,突然寒战、高热。查体:右上腹痛,体温39℃~40℃,为弛张热,肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞计数增高,核左移。胸腹部X线透视见右膈升高。运动受限B型超声示液平面,同位素扫描见肝占位病变。应先考虑

admin2018-05-10  28

问题 男性,45岁,突然寒战、高热。查体:右上腹痛,体温39℃~40℃,为弛张热,肝肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞计数增高,核左移。胸腹部X线透视见右膈升高。运动受限B型超声示液平面,同位素扫描见肝占位病变。应先考虑

选项 A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染

答案D

解析 本例病人起病急,寒战、高热,白细胞计数升高,核左移,肝区疼痛、肝肿大,为细菌性肝脓肿的典型临床表现,结合B型超声及同位素扫描结果,应首先考虑细菌性肝脓肿。
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