联合应用抗菌药物的指征不包括

admin2015-05-14  28

问题 联合应用抗菌药物的指征不包括

选项 A、原因未明的发热患者
B、病原菌未明的严重感染
C、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
D、长期用药细菌有可能产生耐药者
E、利用药物协同抗茵作用而减少毒性大的抗菌药物剂量

答案A

解析 抗菌药物的联合应用指征包括:原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。而原因未明的发热患者,除非伴有感染,一般不用抗菌药物治疗。所以答案为A。
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