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  3. 一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7．31，氧分压6．7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7．31，氧分压6．7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

admin2021-07-22  27
问题 一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7．31，氧分压6．7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予
选项 A、高浓度、高流量持续吸氧
B、低浓度、低流量持续吸氧
C、高浓度、高流量间歇吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、酒精湿化吸氧
答案B
解析 根据患者的临床表现及血气分析，患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度的氧时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧，既能提高氧分压，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。
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