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医学
A.气管切开 B.气管插管 C.鼻导管给氧 D.静脉切开或静脉穿刺插管 E.静脉穿刺 女,25岁,室内液化气火焰烧伤2小时,烧伤总面积65%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近半小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率115次
A.气管切开 B.气管插管 C.鼻导管给氧 D.静脉切开或静脉穿刺插管 E.静脉穿刺 女,25岁,室内液化气火焰烧伤2小时,烧伤总面积65%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近半小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率115次
admin
2017-06-20
53
问题
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻导管给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺
女,25岁,室内液化气火焰烧伤2小时,烧伤总面积65%,面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,鼻毛烧焦,声嘶,近半小时来患者出现进行性呼吸困难,目前患者神志不清,心率115次/分,呼吸4~8次/分,呈叹息样。应立即( )
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
B
解析
133题,患者烧伤后3小时,烧伤总面积95%,伤后无尿主要是血容量不足,首要治疗应该是补充血容量,根据补液公式计算第一个24小时补液总量约达10000m1,且前8小时补1/2,达5000ml,已是伤后3小时,那么5000ml液体要在5小时输入,只有静脉切开插管或穿刺插管才能保证液体的输入。134题,大面积烧伤合并吸入性损伤出现气道梗阻症状时应立即行气管切开,该患者气道梗阻症状重,进展迅速,目前已有神志改变而且呼吸为4~8次/分,呈叹息样,等待气管切开,因有准备时间,手术也需一定时间,恐已来不及挽救患者生命,故应先做气管插管来辅助呼吸,待患者一般情况好转后再考虑行气管切开术。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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