一般资料:求助者,男性,69岁,已婚,初中文化,退休职工。 案例介绍:求助者已退休多年,近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突,在子女的带领下来到心理咨询室。 下面是心理咨询师与求助者的一段对话: 心理咨询师:您的子女希望我帮助您,今

admin2017-05-11  18

问题 一般资料:求助者,男性,69岁,已婚,初中文化,退休职工。
    案例介绍:求助者已退休多年,近半年来与妻子、子女经常发生激烈冲突,在子女的带领下来到心理咨询室。
    下面是心理咨询师与求助者的一段对话:
    心理咨询师:您的子女希望我帮助您,今天您想得到什么心理帮助呢?
    求助者:我的孩子和您说了吗?我都没脸说!
    心理咨询师:您的孩子说您近来经常和老伴、子女发生争吵,您能具体说说是什么原因吗?
    求助者:我……(沉默)我真没脸说。
    心理咨询师:您可以把您内心的想法告诉我,我一定为您保密。我们有职业要求,会为您所说的任何事情保密。
    求助者:好吧,我告诉你,你千万不要传出去!大约半年前,我突然发现我老伴背着我和别的男的胡搞,给我戴了绿帽子,我特别生气,年轻时都不这样,怎么都是七十岁的人了,反而老不正经呢!太不要脸了!
    心理咨询师:您怎么知道老伴和别人胡搞,还给您戴了绿帽子?
    求助者:原先我老伴不怎么爱热闹,可自从我们楼里搬来个不正经的男人,我老伴就以活动为名,吃了饭就往外跑。我跟踪了很多次,每次都被我抓住了现行,都是在跟那个不正经的男人有说有笑的。我特别生气,我就质问他们,可他们死活不承认,我老伴还编瞎话说他们原来是同事!这叫什么事啊!
    心理咨询师:您的意思是您多次看见老伴和楼里的邻居有说有笑的,可我没听明白您是怎么判断出他们在胡搞的,您能说说吗?
    求助者:这还不够吗?现在全楼的人都知道了,我一出门就听见邻居们叽叽喳喳的,我都没脸出门了。我苦口婆心地说了老伴很多次,她不认账,还说我无事生非。我和孩子们说,可他们都被他们的妈收买了,反而说我不对。几个月以来我们家天天为这些破事吵架。
    心理咨询师:我听明白了,我建议您先到神经科,再到精神科做些检查吧。
    求助者:我身体好着呢,做什么检查呀!再说我又没有精神病!
根据对话,对求助者可能的诊断是(    )。

选项 A、严重心理问题
B、偏执人格障碍
C、心理生理障碍
D、精神病性障碍

答案D

解析 材料中表明求助者出现幻觉和妄想等精神病性症状,并且对自己的症状表现并无自知力,没有求治意愿,这些是精神病性障碍的表现。
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