某病人慢性咳嗽、咳痰30余年，近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体：下肢水肿、颈静脉怒张，肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大，肺型P波。应首先考虑

admin2015-12-29 31

问题某病人慢性咳嗽、咳痰30余年，近日出现心悸、呼吸困难加重、食欲下降、上腹胀痛。查体：下肢水肿、颈静脉怒张，肺动脉区第二音亢进。心电图检查示右心室肥大，肺型P波。应首先考虑

选项 A、肺性脑病
B、肺心病
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、慢性阻塞性肺气肿

答案B

解析该病人有慢性咳嗽、咳痰病史，表现为呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，同时有右心衰竭症状，表现为心悸、上腹胀痛、下肢水肿、颈静脉怒张，与慢性肺源性心脏病表症状、体征相符，心电图检查亦与肺心病表现相符合，因此应首先考虑肺心病。

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