患者,男,45岁,因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血,咯血量最大可达500 ml,下一步最佳的治疗方案是 ( )

admin2015-10-22  33

问题 患者,男,45岁,因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血,咯血量最大可达500 ml,下一步最佳的治疗方案是    (    )

选项 A、痰及体位引流
B、痰培养+药敏,选用敏感抗生素
C、抗感染同时加强止血剂应用
D、外科手术治疗
E、气管内滴入药物治疗

答案D

解析 肺脓肿规律抗感染后仍有反复浓痰,咯血时需警惕有支气管扩张,有手术指征。
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