患者女，24岁。2天前淋雨后出现畏寒，高热。体温最高39．5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征。血常规：WBC 17×109／L，NE 85％。提问l：首先考虑可能的诊断为 A．医院获得性肺炎 B．社区获得性肺炎

admin2019-09-25 36

问题患者女，24岁。2天前淋雨后出现畏寒，高热。体温最高39．5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征。血常规：WBC 17×10⁹／L，NE 85％。
提问l：首先考虑可能的诊断为
  A．医院获得性肺炎 B．社区获得性肺炎
  C．病毒性肺炎 D．葡萄球菌肺炎
  E．军团菌肺炎 F．真菌性肺炎

选项

答案B

解析提问l：社区获得性肺炎为院外所患感染性肺实质炎症，主要致病菌为肺炎球菌，其次为流感嗜血杆菌，非典型病原菌，肺炎克雷伯杆菌等。

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呼吸内科学（305）

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男性，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断

男性，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

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男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及黑便一天收住院。查体：BP90／70mm。Hg，肝肋下未及，Hb70g／L。以下治疗中最有效的是

男性，55岁。反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及黑便一天收住院。查体：BP90／70mm。Hg，肝肋下未及，Hb70g／L。最可能的诊断是

A．水杨酸偶氮磺胺嘧啶B．质子泵抑制剂C．生长抑素D．支链氨基酸E．肝太乐用于治疗肝昏迷的是

A．腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B．腹痛、腹泻，便中有脓血C．腹痛伴腹胀D．腹泻、发热伴里急后重E．腹泻、便潜血阳性肠易激综合征表现为

男性，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，胸前区可见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退

能增加混凝土和易性，同时减少施工难度的混凝土外加剂有()。

A头孢他啶B克拉维酸C万古霉素D羧苄西林E头孢曲松治疗严重铜绿假单胞菌感染应选用

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