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女,30岁,发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是
女,30岁,发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是
admin
2018-09-22
22
问题
女,30岁,发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞1400×10
9
/L,血小板40×10
9
/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是
选项
A、染色体核型分析
B、细胞化学染色
C、血清铁测定
D、血细菌培养
E、抗血小板抗体检测
答案
B
解析
临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现;胸骨压痛、脾大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血WBC升高,骨髓原始细胞62%(>30%),诊断急性白血病。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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