简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

admin2014-02-11 35

问题简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

选项

答案肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制如下。 (1)解剖因素：支气管及其周围组织慢性炎症，常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管增厚伴痉挛或纤维化，造成管腔狭窄或闭塞。肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿可造成肺泡壁破裂、融合，毛细血管网毁损，血管床减少。此外肺间质纤维化、肺尘埃沉着病、反复肺血管栓塞以及特发性肺动脉高压等，也可造成肺循环阻力增加。 (2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经一体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死、瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。 (3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

解析

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简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

呼吸内科

基础知识

内科三基

在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大()

8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是()

有关绒癌的治愈标准，下述说法不正确的有()

功能失调性子宫出血是指()

试述病人手术区皮肤消毒方法及注意事项。

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?腓骨头、颈骨折

左枕顶部受伤，1小时后右侧瞳孔逐渐散大，钻孔探查部位应首选_________。

颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，是脑疝形成的临床征象。()

女性病人，28岁。产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A、出血性炎B、纤维素性炎C、变质性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎流行性脑脊髓膜炎属于

出油阀偶件减压环带、锥面有严重的磨损痕迹时，应_______。

某广义表的表头和表尾均为(a,(b,c))，画出该广义表的图形表示。

下列哪一项不是子宫内膜癌声像图表现

3岁女孩。穿衣服时妈妈牵拉右腕。患儿突然大哭，右肘功能障碍，右手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是()

设x的分布函数，则P{x≤2}=(　　)。

根据《爆炸危险环境电力装置设计规范》，某面粉加工厂选择面粉碾磨车间的电气设备时，不需要考虑的因素是()。

自我障碍策略指的是当人们预期自己会失败的时候，常常会提前设置一些障碍来阻挠自己获得成功，以作为解释失败的借口，这种行为被称为自我障碍策略。根据上述定义，下列使用自我障碍策略的是()。

对应

在软件开发中，需求分析阶段产生的主要文档是

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试述病人手术区皮肤消毒方法及注意事项。

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?腓骨头、颈骨折

左枕顶部受伤，1小时后右侧瞳孔逐渐散大，钻孔探查部位应首选_________。

颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，是脑疝形成的临床征象。()

女性病人，28岁。产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A、出血性炎B、纤维素性炎C、变质性炎D、肉芽肿性炎E、化脓性炎流行性脑脊髓膜炎属于

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下列哪一项不是子宫内膜癌声像图表现

3岁女孩。穿衣服时妈妈牵拉右腕。患儿突然大哭，右肘功能障碍，右手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是()

设x的分布函数，则P{x≤2}=( )。

根据《爆炸危险环境电力装置设计规范》，某面粉加工厂选择面粉碾磨车间的电气设备时，不需要考虑的因素是()。

自我障碍策略指的是当人们预期自己会失败的时候，常常会提前设置一些障碍来阻挠自己获得成功，以作为解释失败的借口，这种行为被称为自我障碍策略。根据上述定义，下列使用自我障碍策略的是()。

对应

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设x的分布函数，则P{x≤2}=(　　)。