患者,慢性阻塞性肺疾病,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约20分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。可能发生的是

admin2012-04-02  21

问题 患者,慢性阻塞性肺疾病,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约20分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。可能发生的是

选项 A、自发性气胸
B、肺透明病变
C、膈下脓肿
D、胸腔积液
E、肋骨骨折

答案A

解析 慢性阻塞性肺疾病呼气时由于肺泡内积气过多而膨胀,甚至许多肺泡破裂融合成肺大疱,在阵发剧烈咳嗽时可被震破,肺大疱内气体进入胸膜腔,形成胸膜腔积气,如胸膜腔内气体太多,可压迫肺组织萎缩,肺不能扩张,出现呼吸音弱或无,呼吸困难,即发生自发性气胸。
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